Первая в России одновременная пересадка печени и шунтирование сердца

48-летний мужчина поступил в Окружную клиническую больницу Ханты-Мансийска с декомпенсированным циррозом печени и прогрессирующей печеночной недостаточностью. Единственным шансом на спасение была трансплантация органа.

Однако обследование выявило вторую тяжёлую патологию — ишемическую болезнь сердца с многососудистым поражением коронарных артерий. Возникла дилемма: пересадка печени при таком сердце грозила инфарктом, а шунтирование у пациента с циррозом могло вызвать неконтролируемое кровотечение и печёночную недостаточность.

Ситуация казалась безвыходной. После нескольких консилиумов с участием специалистов из Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии имени Шумакова было принято смелое решение — оперировать оба органа одновременно.

Как отметил глава департамента здравоохранения ХМАО Роман Паськов, подобные клинические случаи описаны лишь в единичных публикациях, и обобщённого опыта практически нет. «Югорским врачам пришлось принимать решения, опираясь на собственные знания, опыт и возможности мультидисциплинарной команды», — подчеркнул он.

Операция длилась более десяти часов. Сначала кардиохирурги выполнили аортокоронарное шунтирование на работающем сердце без аппарата искусственного кровообращения. После восстановления кровотока в сосудах сердца приступили к пересадке печени.

Уже через несколько часов после вмешательства пациент пришёл в сознание, самостоятельно дышал и разговаривал. Спустя несколько недель его выписали из больницы.

В подготовке и проведении операции участвовали около ста сотрудников больницы, представлявших более 25 медицинских направлений.